Начальнику отдела образования
администрации Суражского района
|
| Фамилия *: | |
| Имя *: | |
| Отчество *: | |
| Адрес проживания *: | |
| E-mail *: | |
| Телефон *: | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу
зарегистрировать в едином реестре будущих воспитанников муниципальных
образовательных учреждений города Суража моего ребенка: |
|
| Фамилия ребенка *: | |
| Имя ребенка *: | |
| Отчество ребенка *: | |
| Адрес проживания ребенка *: | |
| Свидетельство о рождении *: | |
| В поле "Свидетельство о рождении" укажите номер
свидетельства о рождении ребенка в следующем формате "1-МР №000000" |
|
| Дата рождения *: | |
| Льготы *: | |
| Образовательное учреждение, куда хотите записать ребенка *: | |
| Желаемая дата зачисления в детский сад *: | |
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» я,
|
| Ф.И.О. родителя(полностью) *: | |
| Серия и номер паспорта *: | |
| Кем выдан и дата выдачи *: | |
| Адрес регистрации *: | |
даю согласие на обработку отделом образования администрации Суражского района моих персональных данных и персональных данных моего(их) ребенка (детей), указанных в заявлении, с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Даю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование и передачу, а также на обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных и данных моего ребенка.
|
|